既往白斑(白癜风)的分型比较乱,临床上常按照白斑(白癜风)的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨论制定的白斑(白癜风)临床分型(草案),将白斑(白癜风)统一分为二型、二类、二期。
二型
1、寻常型 (1)局限性:单发或群集性白斑(白癜风),大小不一,局限于某一部位。 (2)散在性:散在、多发性白斑(白癜风),往往对称分布,白斑(白癜风)总面积不超过体表面积的50%。 (3)泛发性:多由散发性发展而来,白斑(白癜风)多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 (4)肢端性:白斑(白癜风)初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑(白癜风)。
2、节段型:白斑(白癜风)为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
二类
1.有效性白斑(白癜风)白斑(白癜风)为纯白色或瓷白色,白斑(白癜风)中没有色素再生现象,白斑(白癜风)组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反应阴性。
2.不有效性白斑(白癜风)白斑(白癜风)脱色不有效,白斑(白癜风)中可见色素点,白斑(白癜风)组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性。
二期
1.进展期
白斑(白癜风)增多,原有白斑(白癜风)逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。
2.稳定期
白斑(白癜风)停止发展,境界清楚,白斑(白癜风)边缘色素加深。
【临床分期】
白斑(白癜风)临床分为两期,进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大,而且有新发皮损,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑(白癜风))。稳定期指皮损不再扩大,没有新发皮损。
怎样区分白斑(白癜风)的进展期与稳定期?
白斑(白癜风)境界清楚,或周围有色素加深现象为稳定期,白斑(白癜风)境界模糊,与正常皮肤无明显界线,呈移行状态者,为进展期。
白斑(白癜风)的稳定期和进展期并不是相对的,常常交替出现。初发白斑(白癜风)往往是圆形、椭圆形或类圆形的,稳定期后白斑(白癜风)境界转清楚。但由于某种环境因素的激发,使病情再次转入进展期, 此时白斑(白癜风)并不是等比例的放射性扩大,而是在白斑(白癜风)的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩散,而使白斑(白癜风)呈不规则状,如此白斑(白癜风)稳定与进展发作交替,则使白斑(白癜风)呈地图状外观。因此,在判断白斑(白癜风)是不是稳定期时,一定要仔细观察白斑(白癜风)的全部边缘是否清楚,即使白斑(白癜风)边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情尚处于进展期或 稳定期转入进展期。